時間: 2021-07-01 點擊: 1088
編者按：
湖州市第一人民醫院始建于1923年，2010年成為湖州師范學院附屬第一醫院。百年建院，再迎輝煌。今年6月，該院成功升級為三甲綜合醫院。寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。今天起，本報聯合湖州市第一人民醫院推出《湖壹醫線》，并同步在湖州晚報掌上湖州推出專題，展示“湖壹”醫者風采和醫患間精彩故事的同時，向市民傳遞健康科普知識，敬請關注。
原本到醫院，只以為是膽囊炎加劇后引起的腹痛，沒想到，最后接受了一臺胰十二指腸切除的手術，堪稱“普外科最復雜的手術”……近日，回想這段經歷，90歲高齡老人周老伯仍滿是感慨。
據周老伯介紹，他以前就容易肚子痛，胃口也不好。不過，他一直當成是膽囊炎在治療，也沒太在意。這次，他腹痛突然加劇，疼痛難忍，于是被家人緊急送到湖州市第一人民醫院就診。
外科副主任醫師柴振中接診后敏感地意識到老人的情況不僅僅是膽囊炎這么簡單，專門邀請了超聲科專家陸文明協助做了B超。果然，不是膽囊炎，雖然出問題的部位很隱秘，但最終還是被“找”了出來。
“術前診斷考慮為胰頭惡性腫瘤。”柴振中告訴記者，患者還有梗阻性黃疸伴上腹部疼痛，進食后愈加明顯，已經嚴重影響生活質量，如果不進行手術，生存期將很短。但是，患者如此高齡，而且有糖尿病，來醫院前因為胃口不好已經出現低血糖癥狀，基礎較差，手術耐受性很差。再加上胰頭惡性腫瘤是要開胰十二指腸切除術的，這是目前公認的普外科最復雜的手術之一，術后并發癥發生率及死亡率非常高。
不是膽囊炎嗎？怎么變成了惡性腫瘤，還要開大刀？巨大的心理落差，讓周老伯一時接受不了。但是一番考慮后，周老伯和家人都希望可以盡快進行手術。
“這么大年紀做這個手術風險非常大”，湖州市第一人民醫院院長、肝膽胰外科專家馮文明教授說，但挽救病人是他們義不容辭的責任。醫院立即啟動肝膽胰外科MDT團隊討論，為老人進行了周密的影像學和圍手術期評估。最終，由馮文明主刀、耗時3小時，在外科、麻醉科及手術護理團隊的多科協作下順利完成手術，并對被侵犯的門靜脈進行了切除重建。
“你們確實牛！”術后第二天周老伯就在醫護人員的鼓勵下開始下床活動，推著助行器的他，對著醫生豎起了大拇指。
記者了解到，湖州市第一人民醫院外科是浙江省省市共建重點學科和我市重點支撐學科，主持完成包括國自然在內的省部級以上項目17項，獲浙江省科技進步獎2次。
據悉，近20年來胰腺癌發病率呈增加趨勢，其惡性程度高，發現多為中晚期，預后較差。發病年齡以45至70歲居多，但近幾年有年輕化的趨勢。男性患者要多于女性患者。據中國國家癌癥中心數據顯示，2019年胰腺癌位列中國惡性腫瘤的發病率第10位，惡性腫瘤死亡率在男性和女性死因中位居第6和第7位。有吸煙、酗酒等不良生活習慣、慢性胰腺炎、肥胖或者糖尿病的人，比較容易“招惹”上胰腺癌，其發病率明顯高于其他人群。而周老伯，就是一名糖尿病患者。
柴振中表示，糖尿病是一種常見的慢性疾病。在很多人印象中，2型糖尿病雖然常見，但是不痛不癢，即使有危害也不會造成很嚴重的后果。但實際上，2型糖尿病不僅會引起酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態、腎病、視網膜病變、神經病變以及糖尿病足等嚴重并發癥。而且越來越多的研究發現，2型糖尿病還與癌癥這種可怕的疾病有著“糾纏不清”的關聯，如胃癌、腸癌、乳腺癌等。
因此，他提醒糖尿病患者要注意血糖的控制。同時還需要高度重視腫瘤篩查。
稿件來源：湖州晚報
記者 忻媛
