時間: 2014-08-04 點擊: 10029
泌尿科開展首例輸尿管鏡下球囊擴張術治療輸尿管狹窄
近日，市一院泌尿外科成功為一例左側腎盂輸尿管連接部狹窄（UPJO）合并左腎積水的病人實施了“輸尿管鏡下球囊擴張術”。該患者因自覺左側腰酸來市一院就診，經檢查發現左側UPJO伴左腎積水，CTU排除了異位血管壓迫。該患者拒絕傳統的開放或腹腔鏡手術，想要尋求一種更加微創的治療方式。泌尿外科主任醫師王偉高和副主任醫師邵四海為這位患者精心設計了一套新的手術方案，在與患者進行有效溝通、充分做好術前準備的基礎上，采用輸尿管鏡直視下球囊擴張聯合雙J管內引流，歷時半小時順利完成了手術操作，術后3天，痊愈出院。
UPJ狹窄是一種先天性疾病，由于腎盂與輸尿管連接處腔內狹窄、腔外壓迫或功能失調所致，如不積極治療，會導致腎積水，并發腎結石，最終會造成該側腎功能完全喪失。腎盂輸尿管成形術是UPJ狹窄的 “金標準”治療，但是傳統手術操作復雜，損傷大，術后住院時間長，且容易發生吻合口漏尿、感染，吻合口不愈合等并發癥。
“輸尿管鏡直視下球囊擴張術”治療輸尿管狹窄是一種微創腔內技術，因其為非熱損傷，擴張力度均勻，并能盡量保持輸尿管血供，具有定位準確、操作簡單、損傷小、恢復快、并發癥少、可反復進行且不增加再次手術難度等優點，已經被絕大多數醫師認可。這次成功地完成了輸尿管鏡下球囊擴張術，填補了市一院在該領域的空白，標志著醫院在泌尿外科腔內微創治療領域又前進了一步。
病人術前CTU、腎盂逆造影顯示左側腎盂輸尿管連接部(UPJ)狹窄伴左腎積水
術后腹部平片（術中置入兩根雙J管）
泌尿外科 沈悅凡
