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如何做高質量的結腸鏡檢查,您知道嗎?
時間: 2021-08-31   點擊: 3436


 (一)飲食準備

腸鏡檢查前1天進食清淡少渣半流質,如豆腐、水蒸蛋、稀飯、饅頭、面條等。不要吃油膩飲食、蔬菜、豆類、水果,尤其不要吃帶仔的水果,如:芹菜、筍、西瓜、獼猴桃、火龍果、番茄、黑木耳、海帶等。檢查當日禁食,禁水至少2小時 。



   (二)清腸劑聚乙二醇電解質散(PEG)的正確服用


    目前可以用于作腸道清潔的清腸劑種類繁多,其中聚乙二醇電解質散(PEG)為容積性瀉劑,口服后幾乎不吸收,不分解,不代謝,能有效鎖住水分,刺激腸蠕動,不影響腸道菌群,在清腸過程中不影響腸道吸收和分泌,不影響機體水和電解質平衡,安全性較高,對心、肝、腎病無禁忌,是腸道清潔準備的理想選擇。按照不同品種和規格,按照藥物使用說明,使用適量的溫水配制成等滲液體。通常需要喝2000ml~3000ml藥液量才能達到理想的腸道清潔效果。以常用藥物恒康正清為例:檢查前6小時開始服用,將1盒恒康正清(ABC共3小袋)溶化在1000ml溫水中(約2瓶普通礦泉水的量),共3盒,共3000ml,(約一壺半熱水瓶量),完全溶解后,首次服用600ml,以后每隔15分鐘服用250ml,大約2個半小時喝完,期間請您多走動,適當按摩腹部,以促進腸蠕動排便,服用瀉藥后請注意排便情況,可根據喝完全部清腸藥后最后一次大便的顏色和透明度,對腸道清潔程度進行自我評估,近無色或淡黃色透明水樣便提示腸道準備合格,可進行腸鏡檢查;如黃色或棕黃色渾濁水樣便,提示腸道準備不佳,請及時聯系醫師。如服藥后嚴重腹脹或不適,可放慢服用速度或暫停服用,待癥狀緩解或消除后再繼續服用,若有明顯腹痛或腹痛加劇請及時告知醫護人員。對于慢性便秘者,可酌情提前1-2天采取服用緩瀉劑等方式,確保在服用清腸劑前有理想的排便,以提升清腸過程的安全性和清腸效果。對于便秘情況特別嚴重,或因為胃腸傳輸緩慢,既往常規方法清腸效果不理想者,可以采用提前一天在保證有排便后先服用清腸劑做初步清腸的處理,然后再按照常規方法服用清腸劑清腸,即采用分次服用的方式(腸道檢查前1天晚上8點服用1-2L,檢查當天檢查前4~6h服用2L),以利于達到良好的清
腸效果。



(三)建議使用去泡劑,提高腸道清潔度

在內鏡檢查過程中,黏膜附著的泡沫可影響對消化道黏膜及病灶的觀察,可以輔助使用祛泡劑,通過直接作用于氣泡的表面,降低其表面張力,使氣泡破裂釋放,最后通過腸道蠕動排出。在腸道準備過程中適當應用西甲硅油可有效減少氣泡的產生,從而提高腸道準備質量,并有助于提高患者檢查時的舒適度和減輕患者內鏡檢查后的腹脹程度。祛泡劑進入消化道后不被吸收進入血液循環,因此具有較高的安全性。



(四)、服用清腸劑期間還可以喝什么?

1)服用清腸劑期間,可以根據自己喜好和需要,服用無渣透明液體/飲料,如葡萄糖水、白糖水、清湯、檸檬水、無渣透明飲料(如運動飲料等)。

2)服用清腸劑期間,不能喝任何有渣飲品,包括濃湯、牛奶、豆漿、椰子汁、粒粒橙、粥水、米湯等。

3)通常腸鏡診療前至少需要2小時的禁飲時間(建議喝完清腸劑后3小時),尤其是需要實施鎮靜、麻醉者,目的是減少因為胃內有液體存留而于腸鏡診療過程中出現嘔吐導致誤吸,引發窒息的風險。

(五)、腸鏡診療可以服藥嗎?

腸鏡檢查前7-10天,咨詢專科醫師是否可停用影響腸鏡活檢的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、華法林等,在未停藥的情況下,一般只能做檢查不能做活檢及治療。糖尿病患者建議調整降糖藥物,由于檢查當天不能進食,應警惕低血糖。檢查當天對于如降壓藥等必須規律服用控制病情的藥物,可以按照原來醫囑,使用少量水送服,以控制血壓于理想水平,利于腸鏡診療的順利進行。

 說到這兒,怎么做高質量的結腸鏡檢查,您知道了嗎?力,讓我們一起呵護腸道健康!

                          



  湖州市第一人民醫院內鏡中心


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